Gegevens eigenaar

    Naam + voornaam (verplicht)

    Adres (verplicht)

    Postcode / woonplaats (verplicht)

    Telefoonnummer (verplicht)

    E-mail (verplicht)

    Dierenarts

    Adres dierenarts

    Postcode / Woonplaats dierenarts

    Telefoon dierenarts

    Alternatief adres

    Naam + voornaam

    Adres

    Postcode / Woonplaats

    Telefoonnummer

    Telefoonnummer

    Mobiel / Werk

    E-mail

    Gegevens hond(en)

    Naam hond (verplicht)

    Ras/kruising(verplicht)

    Geslacht (verplicht)

    Leeftijd hond (verplicht)

    hond (verplicht)

    Gecastreerd / gesteriliseerd
    JaNee

    Gechipt (dit is verplicht)
    JaNee

    Ingeënt (jaarlijks verplicht) of getiterd
    JaNee

    Ontwormd
    JaNee

    Volledig gezond
    JaNee
    Zo nee, toelichting:

    Medicijnen
    JaNee
    Zo ja, toelichting:

    Beperkingen
    JaNee
    Zo ja, toelichting:

    Als beloning (bv. hondensnoepjes)

    Zo nee, toelichting:

    Speciale aandachtspunten

    Voer ochtend (soort + hoeveelheid)

    Voer avond (soort + hoeveelheid)

    Is de hond sociaal naar andere honden
    JaNee

    Is de hond sociaal naar andere mensen
    JaNee

    Kent de hond basiscommando's (hier/zit)
    JaNee

    Heeft de hond weleens gevochten?
    JaNee

    Is de hond weleens weggelopen
    JaNee

    Verdedigt de hond zijn/haar speeltjes?
    JaNee

    Is de hond gewend aan autorijden?
    JaNee

    Eventueel andere bijzonderheden / aandachtspunten die van belang zijn:

    Gewenste periode:
    Van:
    Tot :

    Van:
    Tot :

    Hoe ben je bij Shiva4Dogs terecht gekomen?



    Het verblijf van de hond in ons pension is volledig op eigen risico!

    Ja, ik ga akkoord met de voorwaarden.

    Vul deze code in om te bewijzen dat jij het invult en niet je hond 😉
    captcha